【篇一】
尊敬的醫(yī)院領導：
一年的護理生涯很快就過去了，在過去的2018年，我在普外科擔任了護士長，在自己的工作范圍內，盡職盡責。以下就是本人的2018年的述職報告：
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2、加強�？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚�、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試，理論考試。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習�？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
述職人：xxx
2018年xx月xx日
【篇二】
尊敬的xx醫(yī)院領導：
2018年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導的“微笑服務，感動服務”為主題的服務宗旨，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，半年內各項工作指標基本達到了目標要求，現(xiàn)將2018年度神經(jīng)外科護理工作總結如下：
一、落實“一科一�！迸嘤栍媱�，注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質普遍有所提高。
1、對各級護理人員按“一科一�！迸嘤栍媱澾M行規(guī)范化培訓，強化各級護士的培訓，月考評、季度考評均達到質量要求。
2、每周早晨進行提問，內容為基礎理論知識、院內感染知識和�？浦R，以促進大家共同學習和進步。
3、進一步完善并反復強化學習護理文書和壓瘡評估，并運用于實際工作中，對每一個存在壓瘡風險的病人進行評估，總結經(jīng)驗教訓，使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。
4、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項文化藝術活動，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
5、有積極參加院里組織活動的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項榮譽。
6、強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術，并重點對吸痰、吸氧等常用的技術操作進行了培訓，專科急救技術有了明顯的提高。
7、加強護理人才的培養(yǎng)，為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送本科護士到天壇這樣�？菩詮姷尼t(yī)院進行學習，把別的醫(yī)院新的護理技術、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。
8、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，加強護理風險管理，護理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護理風險有特點的幾個病例及相應的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學習。
2、每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內小組長監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字情況，及時審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的身心狀態(tài)。
將病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按等級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行交叉管理，每天專管人員進行全面檢查，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準
重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療垃圾管理制度，組織學習醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
1、基礎護理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
3、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
4、主動學習風氣不夠濃厚，尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高；學術風氣不夠，只有一篇學術論文。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
述職人：xxx
2018年xx月xx日
