一、人類基本需要層次論
1.馬斯洛（Abraham Maslow）的人類基本需要層次論
�。�1）人的基本需要層次：馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，按先后次序，由低到高依次為：
①生理的需要：個體生存所必須的基本的需要，如空氣、水、食物等。
�、诎踩男枰簜�體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩(wěn)定。
③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。
�、茏鹬氐男枰河凶宰�、被尊重和尊重他人的需要。
�、葑晕覍崿F(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己的理想，是人類高層次的需要。
（2）各需要層次間的關(guān)系：先必須滿足低層次的需要，然后再考慮較高層次的需要。隨需要層次的上移，各種需要滿足的意義越具有個體差異性。各需要層次間可相互影響。個體的基本需要滿足程度和健康狀況成正比。
�。�3）影響基本需要獲得滿足的因素：主要有生理障礙、心理障礙、認知障礙和知識缺乏、環(huán)境障礙、社會障礙、個人障礙、文化障礙等。
2.人類基本需要層次論在護理中的應用
�。�1）幫助護士識別病人未滿足的需要，即確定需解決的護理問題。病人常出現(xiàn)的未滿足的需要包括生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要等。
�。�2）使護士更好地理解病人，預測其尚未表達的需要或可能出現(xiàn)的問題，以達到預防的目的。
�。�3）使護士按基本需要的層次，判斷問題的輕、重、緩、急，以確定解決問題的先后順序。護士滿足病人需要由先至后的順序依次為：生理的、安全的、愛與歸屬的、自尊與被尊重的、自我實現(xiàn)的需要。
�。�4）護士主要通過三種方式醫(yī)學教育網(wǎng) 原創(chuàng)滿足病人的需要，即對完全無法自行滿足基本需要的病人，直接幫助病人滿足需要；對只能部分自行滿足基本需要的病人，協(xié)助其發(fā)揮大潛能滿足需要，使病人達到佳獨立狀態(tài)；通過健康宣教、咨詢、指導等方法，預防潛在的健康問題發(fā)生。
�。�5）馬斯洛的人類基本需要層次論是護理程序的理論基礎(chǔ)。
二、壓力一適應理論：壓力是機體對來自環(huán)境的各種不同刺激所作出的非特異性反應。
1.壓力源——指產(chǎn)生壓力刺激的來源。
2.壓力反應
�。�1）生理反應：如心率加快、血壓升高、呼吸加快、需氧量增加、免疫反應下降、胃腸蠕動減弱、肌肉張力增加、括約肌失去控制等。
�。�2）心理反應
�、俜e極心理反應：指能采取適當對策，如改變對壓力源的認識和采取積極的行動，從而穩(wěn)定情緒。
�、谙麡O心理反應：如焦慮、抑郁、情緒低落、認識功能障礙、注意力難以集中、思維中斷、自我評價能力降低、自卑及行為變化（大量飲酒、吸煙）等。這種心理反應又會作為一種刺激作用于大腦，從而導致機體壓力反應的加強和延長。
3.適應與應對
（1）適應及應對的概念
適應：是應激原作用于個體后，個體為維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定而進行反應的過程。適應是生物體得以生存和發(fā)展的基本特性，是區(qū)分于非生物體的重要特征之一。適應性是生命卓越的的特性。
應對：是個體對抗應激原的手段。它一方面通過改變個體的行為或環(huán)境來對抗應激原，另一方面調(diào)節(jié)自身的情緒情感，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
（2）適應的層次：適應通常包括以下四個層次：
�、偕韺哟危簯ぴ饔糜趥�體時，個體會產(chǎn)生生理上的代償性適應。
�、谛睦韺哟危簜�體調(diào)整自己的態(tài)度認識應激原，維持心理的平衡。
�、凵鐣幕瘜哟危簜�體調(diào)整自己的行為舉止，以符合社會規(guī)范、習俗、文化觀念等。
�、苤R技術(shù)層次：個體通過應用知識技術(shù)改造環(huán)境，控制應激原。
�。�3）適應的特征：適應的目的是維持個體身心健康。個體對應激原可同時做出多個層次的適應。適應是有一定限度的。生理適應范圍較小，個體差異小；而心理適應范圍較廣，個體差異明顯。適應與應激原的強弱、作用時間長短密切相關(guān)，強應激原來得越突然，適應醫(yī)學，教育網(wǎng)原創(chuàng)就越困難；相反，弱應激原來得緩慢，則適應相對良好。適應能力具有個體差異性。適應功能本身也可成為應激原。
�。�4）機體的應對方式
第一線防衛(wèi)——生理與心理應對：機體避免與應激原接觸，并對身心做出調(diào)整，增加醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)對應激的抵抗力。機體常用的心理防衛(wèi)機制包括：
�、偻嘶簜�體的行為回到以前的發(fā)展階段，而不適合目前的發(fā)展階段。
�、诤侠砘簭亩鄠�理由中選出合乎自己需要的理由加以強調(diào)，以維持自尊和避免內(nèi)疚，正如諺語所說的"吃不到葡萄說葡萄酸".
�、蹪撘郑簼撘庾R地將不愿接受的想法或感情置于腦后，且以后也無法回憶起來。
�、軌阂郑河幸庾R地將不愿接受的想法或情感置于腦后，但隨時可回憶起來。
�、莘裾J：拒絕承認那些會對自身造成威脅的事實，是個體面臨突如其來事件的常見反應，如拒絕承認自己患癌癥。
⑥轉(zhuǎn)移：將對某一對象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個較能接受的代替對象身上。
�、叻聪蛐纬桑簩σ恍┎桓艺暤膭訖C或行為加以否認，而從相反的方向去表現(xiàn)。
�、喾峦簜�體由于對另一個人的羨慕或喜愛而采取此人的態(tài)度，并模仿其行為特征。
⑨補償：個體用其他方面的成功或出眾來彌補某些方面的缺陷。
�、馍A：有意識地將個人的精力從煩惱的事情或無法實現(xiàn)的目標轉(zhuǎn)向較為崇高的方面。
第二線防衛(wèi)——自立救助：主要內(nèi)容包括正確對待問題、正確對待情感、利用可能的支持力量、減少壓力等。
第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助：個體尋求醫(yī)護人員的幫助進行應對。
4.應激與適應在護理中的應用
護士在護理工作中可從以下幾方面幫助病人適應：
（1）評估病人的應激原有哪些。
�。�2）評估病人發(fā)生的應激反應，以決定采取何種應對方法。
�。�3）評估病人的應對方式是否良好，肯定正確的方式，糾正錯誤的方式。
�。�4）發(fā)展病人的應對方式，提高其適應能力。
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