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　　xx黨委:

　　我黨委xx同志積極要求加入中國(guó)共產(chǎn)黨,為做好政審工作,請(qǐng)將該同志之xx的情況函告我們。

　　1、姓名、性別、籍貫、文化程度、出生年月、參加工作時(shí)間,政治面貌,現(xiàn)任職務(wù)等基本情況。

　　2、該同志在xx期間有無(wú)xx行為?表現(xiàn)情況?

　　3、xx期間的表現(xiàn)及態(tài)度如何?

　　4、有無(wú)參加xx組織?

　　5、該同志的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn),特別是xx全會(huì)以來(lái)的表現(xiàn),有無(wú)違法違紀(jì)行為?有無(wú)重大政歷問(wèn)題及處理情況?

　　以上情況,請(qǐng)貴單位協(xié)助調(diào)查,加蓋黨組織公章,于xx年xx月xx日以前函告我黨委為感。

　　此致

　　敬禮

　　****xx委員會(huì)