合同編號：
　　委托人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 簽訂地點：
　　居間人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 簽訂時間：
　　第一條　委托事務(wù)及具體要求：　　。
　　第二條　居間期限：從　 年　 月　 日至　 年　 月　 日。
　　第三條　委托人(是/否)允許居間人把委托事務(wù)轉(zhuǎn)委托給第三人處理。
　　第四條　居間人應(yīng)當(dāng)就委托事務(wù)處理情況向委托人如實報告。
　　第五條　報酬及支付方式、期限：居間人促成合同成立的，報酬為：　　　　　 ，支付時間及方式為：　　　　　　　　　　;未促成合同成立的，居間人不得要求支付報酬。
　　第六條　居間費用及支付方式：居間人促成合同成立的，居間活動的費用由居間人負擔(dān);未促成合同成立的，委托人應(yīng)向居間人支付必要費用如下：　　　　　　　 ，支付方式為：　　　　　　　。
　　第七條　本合同解除的條件：　　　　　　　　　　　　　　　　。
　　第八條　委托人違約責(zé)任：　　　　　　　　　　　　　　　　　 。
　　居間人違約責(zé)任：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
　　第九條　合同爭議的解決方式：本合同項下發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請調(diào)解解決;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決：(只能選擇一種)
　　(一)提交　　　　　　 仲裁委員會仲裁;
　　(二)依法向　　　　　　　　人民法院起訴。
　　第十條　其他約定事項：　　　　　　　　　　　　　　。
　　北京市工商行政管理局制定