甲方（贈與方）_____（姓名）
乙方（受贈方）_____（姓名）
雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協(xié)議：
1.贈與物的狀況
（包括贈與物的名稱、質(zhì)量、數(shù)量、所在地等）
2.甲方對贈與物應承擔如下責任、義務_____
�。鞔_甲方的權利擔保，瑕疵擔保義務及相關的責任）
3.甲方享有_____的權利
�。鞔_甲方的撤銷權及其他權利）
4.乙方為接受贈與應履行下述義務
（甲、乙雙方應對所附義務有明確約定，乙方應按約定履行義務）
5.乙方應于_____（時間）之前做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不生效力。
6.其它
甲方：_____姓名：_____住址：_____電話：_____
簽字：_____蓋章：_____
乙方：_____姓名：_____住址：_____電話：_____
簽字：_____蓋章：_____
___年___月___日
