申請(qǐng)事由

所在學(xué)

校班級(jí)

學(xué)生

姓名

申請(qǐng)人

姓  名

與學(xué)生

關(guān)  系

聯(lián)系

電話

信息審查錄取情況

家庭

住址

區(qū)塊

家庭

住址

區(qū)塊

代碼

類別

序號(hào)

房產(chǎn)

戶口

情況

序號(hào)

錄取

結(jié)果

錄取

學(xué)校

是否

調(diào)劑

家長申請(qǐng)的內(nèi)容

申請(qǐng)

原因

    1、因?yàn)樽约禾峤坏牟牧希ㄐ畔ⅲ┐嬖诓铄e(cuò)。

    2、認(rèn)為區(qū)塊或類別審查存在偏差。

1、  3、對(duì)錄取的結(jié)果有不同意見。

    4、其他原因。

申請(qǐng)

理由

                  年    月    日（可另附材料）

學(xué)校審查意見

對(duì)更改原因的審查意見

對(duì)更改理由的審查意見

                           年    月    日

最終審定意見

審查

組

審查意見

                       年   月   日

領(lǐng)導(dǎo)小組意見

             年  月   日