申請事由

所在學

校班級

學生

姓名

申請人

姓  名

與學生

關  系

聯(lián)系

電話

信息審查錄取情況

家庭

住址

區(qū)塊

家庭

住址

區(qū)塊

代碼

類別

序號

房產

戶口

情況

序號

錄取

結果

錄取

學校

是否

調劑

家長申請的內容

申請

原因

    1、因為自己提交的材料（信息）存在差錯。

    2、認為區(qū)塊或類別審查存在偏差。

1、  3、對錄取的結果有不同意見。

    4、其他原因。

申請

理由

                  年    月    日（可另附材料）

學校審查意見

對更改原因的審查意見

對更改理由的審查意見

                           年    月    日

最終審定意見

審查

組

審查意見

                       年   月   日

領導小組意見

             年  月   日