過去，在工業(yè)產業(yè)領域，專業(yè)技能人才缺失的問題曾引起社會的廣泛關注；而現在，在醫(yī)療行業(yè)，普通基層醫(yī)生尤其是全科醫(yī)生的缺失問題也應引起業(yè)界的重視。筆者認為，就目前基層醫(yī)療人才缺口來看，應大力培育全科醫(yī)生。

據了解，在西方發(fā)達國家，醫(yī)療結構從專業(yè)大醫(yī)院到基層社區(qū)醫(yī)院，基本上是一個金字塔結構。換言之，如果有500個病人，其中250個以上的病人會在基層醫(yī)療機構得到治療，由專業(yè)大醫(yī)院治療“消化”的約10個，后可能只有1個病人會被送到特別專業(yè)的專家那里進行治療。然而在國內，醫(yī)療的這種結構恰是一個倒金字塔結構，即三級醫(yī)療機構占據了頂端的大頭，基層醫(yī)療機構萎縮，病人大多跑去了大醫(yī)院。

針對這種情況，目前新醫(yī)改正逐步將醫(yī)療發(fā)展重點放到基層的社區(qū)和農村中去，試圖翻轉這種結構性倒置。然而，目前全科醫(yī)生的供應量實在有限，或者說，現階段愿意下基層、扎根基層的醫(yī)學畢業(yè)生還比較少。這造成了普通基層醫(yī)生的需求量和供應量嚴重不成比例的現狀，這也是當前基層醫(yī)療發(fā)展緩慢的一個主要原因。

針對以上現狀，北京、上海、浙江等地已陸續(xù)開展了全科規(guī)范化培訓（非正式科目），培訓學員不過數千人。而僅廣東一地，各地區(qū)市縣的社區(qū)衛(wèi)生服務機構對于全科醫(yī)生的需求量就多達10萬人。

其實，要解決這一人才缺口問題不難。首先，可從全科醫(yī)生的培養(yǎng)理念上進行改變。為引導更多醫(yī)療人員自愿充實到基層的社區(qū)和農村，可以考慮借鑒國家對師范生培養(yǎng)方面采取的優(yōu)惠措施，比如對醫(yī)學院進行全科醫(yī)學培養(yǎng)的學生適當減免學費或全免學費，在全科醫(yī)學人才畢業(yè)后的工作培訓期間由政府免費提供培訓費等，以吸引更多醫(yī)學人才選擇全科醫(yī)學，后充實到基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

目前，大多數醫(yī)學高等院校尚未將“全科醫(yī)學專業(yè)”納入學校正式學科，即使有學校開始這樣的課程，但獲得畢業(yè)證的學生也還不能實現專業(yè)技能上的晉升，這對于全科醫(yī)生的培養(yǎng)和繼續(xù)培養(yǎng)非常不利。

值得關注的是，2008年10月1日起施行的《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務條例》中提出，“鼓勵高等院校參與社區(qū)衛(wèi)生服務人員培養(yǎng)。有條件的醫(yī)學院校應當設立全科醫(yī)學專業(yè)和護理（社區(qū)）專業(yè)，并將該類學科納入學校重點建設學科整體規(guī)劃。鼓勵醫(yī)學院校組織學生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構實習……”對于全科醫(yī)生培育而言，這是一個良好的開始。