一、醫(yī)療方面
　　為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
　　(一)臨床科室
　　重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
　　1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
　�、倜吭虏欢ㄆ诮M織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
　�、诿�3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
　　2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
　　①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
　　②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
　　3、抗菌藥物治療的療程。
　　4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
　　5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
　　3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛
　�、購募韧�的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
　�、趶�(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。
　　4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
　　(二)門診部
　　1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
　　2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
　　3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
　　(三)醫(yī)技輔助科室
　　組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。