傷口護理 wound management
傷口 wound
一、傷口的性質(zhì) nature of wound bed
1、 健康肉芽形成 healthy granulation
2、 上皮形成 epithelization
3、 腐肉 slough
4、 黑色或棕色壞死組織 black/brown necrotic tissue
5、 其他（具體說明） specify
二、滲出液 extravasate
1、 容量 volume 1）較少 slight 2）中等 moderate 3）大量 large
2、 性質(zhì) type 1）血清的 serous 2）血污的 blood stained 3）膿性的 purulent
3、 氣味 odour 1）沒有 none 2）溫和的 mild 3）刺激的 offensive
三、傷口周邊 wound margin
1、 顏色 colour
2、 水腫的 dropsical
四、傷口深度 wound depth
五、紅斑 erythema
1、 呈現(xiàn) present
2、 離傷口的最遠(yuǎn)距離 max, distance from wound
六、周圍皮膚的性質(zhì) general condition of surrounding skin
1、 干燥 dry
2、 濕疹 eczema
七、疼痛程度 pain
1、 沒有 0 none 溫和 1 mild 中等 2 moderate 嚴(yán)重 3 severe
2、 間歇的 intermittent 恒定不變的 constant 換藥時 at dressing change
八、感染 infection
1、 疑似 suspected
2、 傷口拭子送檢 wound swab sent
3、 確診病菌感染 confirmed
