江蘇常州市醫(yī)改方案及相關政策將于近期出爐

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   政府公文：關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見 

　我市醫(yī)改方案將于近期出爐，屆時，將出臺一系列相關政策。5月21日，記者就此采訪了市衛(wèi)生計生委副主任虞國良。
　　2009年公布的《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》中提出，著力抓好五項重點改革：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。這些，我市都取得了實效。
　　虞國良說，今年新醫(yī)改的工作重點，就是推進公立醫(yī)院改革。就在這個月，國務院辦公廳發(fā)布了《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，任務就是破除公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成（中藥飲片除外），建立科學補償機制。
　　據虞國良介紹，公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改中的重點，同時也是難點。此次我市公立醫(yī)院改革，有三大重點：
　　第一，建立現代醫(yī)院管理制度，完善法人治理結構，讓醫(yī)院院長有充分的自主權。
　　第二，建立科學合理的補償機制，破除傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
　　第三，建立協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務體系，包括大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院。其中，按照國家2020年的規(guī)劃目標，我市民營醫(yī)院還有5000張床位的缺口，大約需要30億元的投資。
　　取消藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，無疑是此次改革的重中之重。目前，公立醫(yī)院的收入來源主要有三方面：服務性收入、藥品加成、政府補貼。改革后，藥品實現零差價，如何維持醫(yī)院正常運營呢？虞國良透露，公立醫(yī)院的服務性價格相應調整，這部分納入醫(yī)保支付范圍。對于一些特殊病種，也會適當考慮患者承受能力。 那么，醫(yī)務人員的收入是否會受影響呢？虞國良說，目前醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的25%左右，未來幾年這一比例將會達到40%。
　　據國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部等聯(lián)合發(fā)出的《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，自6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，絕大部分藥品都取消政府定價。放開藥品市場，取消政府定價，藥品會不會上漲呢？虞國良說，放開藥品市場的結果是大部分藥品價格會下降，而不會出現部分藥品價格過高的現象，因為其價格由市場競爭來確定。