安徽省城市醫(yī)改初顯分流成效

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5月21日，安徽省衛(wèi)計委公布安徽省城市公立醫(yī)院改革運行一個月情況分析報告。與2014年同期相比，今年4月安徽省城市公立醫(yī)院門急診和住院人次、門急診和住院次均費用、藥占比均呈下降趨勢，醫(yī)院收入則有所增長。這表明，改革有效分流了就診人群，降低了患者就醫(yī)費用，并使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)逐步趨于合理化。

4月1日起，安徽省城市公立醫(yī)院實行取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、實施藥品帶量采購的“三同步”改革，逐步破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運行機(jī)制。 4月份，參加改革的城市公立醫(yī)院門急診、出院人次分別為314.4萬人次、20.2萬人次，比去年同期下降0.8%和1.0%；其中，17家省屬醫(yī)院門急診人次、出院人次增速分別下降18.6%和7.6%，專家門診診治人次同比下降10.1%。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，參與改革的城市公立醫(yī)院門急診、住院次均藥品費分別為111.6元、3376.9元，同比分別下降3.3個、9.8個百分點。其中，17所省屬醫(yī)院門急診次均費用、人均住院費分別下降6.1%和13.4%。在遏制醫(yī)藥費用上漲、不增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的前提下，4月，醫(yī)院總收入、醫(yī)療收入、有效收入（醫(yī)療收入-藥品收入-耗材收入）分別比去年同期上升6.7個、4.8個、15.2個百分點；藥占比38.5%，同比下降6.2個百分點。其中，17家省屬醫(yī)院雖醫(yī)療收入增速回落11.5個百分點，但有效收入較去年同期增長20.1%。 “醫(yī)療收入中體現(xiàn)技術(shù)價值的診查、手術(shù)、治療、護(hù)理等的占比普遍提高，藥占比和大型設(shè)備檢查費收入占比下降，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)正逐步趨于優(yōu)化�！卑不帐⌒l(wèi)計委政策法規(guī)處處長謝瑞謹(jǐn)認(rèn)為，安徽省城市公立醫(yī)院改革一個月“成績單”，體現(xiàn)了改革政策設(shè)計的預(yù)期，“但這些變化是初步的和單方面的，還需要在下一步綜合改革的持續(xù)推進(jìn)中進(jìn)一步強(qiáng)化”。