2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):周圍性癱瘓定位診斷
定位診斷
1.脊髓前角細(xì)胞:弛緩性癱瘓呈節(jié)段性分布,無感覺障礙。急性起病見于脊髓灰質(zhì)炎;慢性起病者因部分未死亡的前角細(xì)胞受到病變刺激可出現(xiàn)肌束顫動,常見于肌萎縮側(cè)索硬化癥。
2.前根:呈節(jié)段性分布的弛緩性癱,因后根常同時受侵而伴有根性疼痛和感覺障礙。
3.神經(jīng)叢:損害常引起一個肢體的多數(shù)周圍神經(jīng)麻痹、感覺障礙與自主神經(jīng)功能障礙。
4.周圍神經(jīng):癱瘓與感覺障礙的分布與受損神經(jīng)的支配一致。多神經(jīng)炎時出現(xiàn)對稱性四肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓和萎縮,并伴有手套-襪套型感覺障礙。
定位診斷
1.脊髓前角細(xì)胞:弛緩性癱瘓呈節(jié)段性分布,無感覺障礙。急性起病見于脊髓灰質(zhì)炎;慢性起病者因部分未死亡的前角細(xì)胞受到病變刺激可出現(xiàn)肌束顫動,常見于肌萎縮側(cè)索硬化癥。
2.前根:呈節(jié)段性分布的弛緩性癱,因后根常同時受侵而伴有根性疼痛和感覺障礙。
3.神經(jīng)叢:損害常引起一個肢體的多數(shù)周圍神經(jīng)麻痹、感覺障礙與自主神經(jīng)功能障礙。
4.周圍神經(jīng):癱瘓與感覺障礙的分布與受損神經(jīng)的支配一致。多神經(jīng)炎時出現(xiàn)對稱性四肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓和萎縮,并伴有手套-襪套型感覺障礙。
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