外科主治醫(yī)師考試輔導之人工關節(jié)的固定
人工關節(jié)的固定：
固定
一、骨水泥固定
（一）組成 骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）由粉劑及單體兩部分組成。
（二）特點 骨水泥固定人工關節(jié)，附著牢固，病人可早期活動，有利于關節(jié)功能恢復。
（三）方法 現(xiàn)代骨水泥技術是于髓腔遠端置入髓腔栓堵塞，髓腔內積血碎屑使用高壓脈沖沖洗槍沖洗干凈，使用骨水泥槍加壓注入骨水泥和假體柄的中心化。克服了骨水泥的缺點，增加了骨水泥承受的應力，加強了界面的結合強度，降低了假體松動的發(fā)生率。
（四）弱點 骨水泥聚合后產生單體毒性反應、聚合熱損害、骨水泥固化后的收縮、假體-骨水泥-骨之間的交界面彈性模量差異和晚期骨水泥的老化，均可造成假體松動和骨質吸收等問題。
二、非骨水泥固定 采用生物學固定方法（biological osteosynthesis，BO），使骨組織長入假體表面的間隙內，起到固定作用。假體的幾何形狀設計原則為人工關節(jié)的應力傳導盡可能符合生理模式，應少妨礙正常生理壓力在骨骼上的傳遞，減少應力遮擋造成的骨質疏松。理論上，非骨水泥固定符合生物學原則，可以較長時間發(fā)揮功能，尤其適用于年輕和活動量較大的病人。