2011年1月1日起，西寧地區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診病歷可以通用了，以后，患者拿著通用病歷可以到各醫(yī)院就診。

　　12月17日，記者從省衛(wèi)生廳了解到，為減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，規(guī)范診療行為，方便群眾就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間就醫(yī)者醫(yī)療信息共享，比較全面、完整地了解就醫(yī)者病史和治療過程，限度避免漏診、誤診，提高診斷的準(zhǔn)確性和醫(yī)療質(zhì)量，青海省衛(wèi)生廳決定在西寧地區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門（急）診病歷通用。通用門（急）診病歷將于2011年1月1日起正式啟用，已發(fā)給患者使用的舊版病歷可繼續(xù)使用。2011年3月1日起全面啟用通用病歷，舊版病歷將停止使用。

　　記者在省衛(wèi)生廳見到了通用門（急）診病歷范本。在首頁位置，有就醫(yī)者姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、藥物過敏史、通信地址、聯(lián)系方式、監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人與患者關(guān)系、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、既往病史、家族病史、外傷手術(shù)史及預(yù)防接種史等，這些內(nèi)容由首診醫(yī)院填寫。就醫(yī)者每次就診時(shí)，接診醫(yī)生須在通用病歷上書寫就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往病史和體格檢查、輔助檢查結(jié)果（包括檢查時(shí)間和檢查單位），診斷、治療意見及醫(yī)師簽名。

　　門診病歷通用后，輔助性檢查結(jié)果各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定予以互認(rèn)�；颊呦群蟮酵�一醫(yī)院不同科室或不同醫(yī)院就診時(shí)，后接診醫(yī)生須另起一列記載病歷。

　　省衛(wèi)生廳還要求，通用門診病歷在各級公立、民營及企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用，但部隊(duì)醫(yī)院不在使用范圍內(nèi)。另外，通用門診病歷限于門診、急診就診時(shí)使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由要求持有非本院門診病歷的就醫(yī)者重新購買病歷或拒絕診治。作為患者，希望不要同時(shí)使用多本病歷，以便保證病歷記載內(nèi)容的連續(xù)性。