1. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇一
20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年的工作計劃如下：
一、進一步加強制度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風險。
檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的'效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1、組織召開專題會議認真學(xué)習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務(wù)人員。
2、按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結(jié)。
3、狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。
4、完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。
5、完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。
6、與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。
三、強化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平
1、按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進修提升技術(shù)等。
2、加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3、再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。
四、努力營造學(xué)習氛圍，不斷提高科研水平
1、抓好醫(yī)生的學(xué)習制度，強化科內(nèi)學(xué)習和全院性學(xué)習，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結(jié)題；鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實相應(yīng)獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報省級繼教項目2-3項。
3、突出重點，加強學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進行列。
五、及時總結(jié)交流管理經(jīng)驗，制定整改措施
每季度由院長主持召開委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結(jié)工作。
2. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇二
一、目的：
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
�。�1）病歷書寫制度及規(guī)范
（2）危急重癥搶救制度及首診責任制
�。�3）醫(yī)師負責制及查房制度
�。�4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
�。�5）醫(yī)囑制度
（6）會診制度
�。�7）值班及制度
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度
（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度
�。�10）傳染病登記及報告制度
（11）業(yè)務(wù)學(xué)習制度
�。�12）查對制度等
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的.始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
�。�1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
�。�2）、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風。
（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
�。�5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
�。�1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋�？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。
（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
3. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇三
一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構(gòu)建設(shè)體系，建立健全質(zhì)量評審標準
�。ㄒ唬┏闪⑼晟瀑|(zhì)控中心專家組。
�。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
（三）起草四川省兒科質(zhì)控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準；努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作
1、舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。
3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作
�。ㄒ唬╅_展相關(guān)疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的`技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
�。ǘ┙⑨t(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
�。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計'劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
4. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇四
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：
（1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
�。�2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。
�。�3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的`醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（7）每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責：
�。�1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
5. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇五
一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準。
建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的.提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執(zhí)行。
三、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
科室、服務(wù)標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。
加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務(wù)科、科教科對全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴”教育和培訓(xùn)。
6. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇六
20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會以等級醫(yī)院評審為契機，以《醫(yī)院管理評價指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標》、《浙江省三級綜合醫(yī)院評審標準》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》為基準，實施醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，提升技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
一、加強學(xué)科和學(xué)科群建設(shè)。
督促職能科以衛(wèi)生部頒布的各專科的建設(shè)指南為標準，加強相關(guān)學(xué)科建設(shè)，提升學(xué)科水平。
衛(wèi)生部已頒布7個學(xué)科建設(shè)和管理指南，它們是《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《血液透析室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》，今后一段時間內(nèi)還將有一批指南出臺。要認真學(xué)習相關(guān)指南內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合我省有關(guān)文件精神細化相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)我院的相關(guān)學(xué)科建設(shè)，從人才、技術(shù)、設(shè)備、制度等各方面提升學(xué)科水平。對優(yōu)勢學(xué)科要保持其先進性，使相對落后的學(xué)科，要借此機會創(chuàng)造條件迎頭趕上。強化組織機構(gòu)建設(shè)、強化規(guī)章制度建設(shè)、強化科室文化建設(shè)。
加強學(xué)科群建設(shè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要及學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，重新對有關(guān)學(xué)科進行梳理，建立相應(yīng)的學(xué)科群，確定責任人，明確相應(yīng)職責，合理、有序地開展工作。相關(guān)職能科加強監(jiān)督和管理。
二、以衛(wèi)生部臨床路徑為基礎(chǔ)，指導(dǎo)職能科與相關(guān)科室實施臨床路徑建設(shè)，促使臨床診療規(guī)范化，標準化
在20xx年初步開展臨床路徑基礎(chǔ)上全面開展臨床路徑工作，力爭每個科室均有相關(guān)病種實行臨床路徑。相關(guān)重點科室按衛(wèi)生局要求實施3條臨床路徑，合理確定病種，制定標準化醫(yī)囑，對各部門進行培訓(xùn)和宣傳，合理推行臨床路徑。通過實施臨床路徑進一步落實相關(guān)制度，避免診治隨意性，防止漏診和誤診發(fā)生，規(guī)范圍手術(shù)期用藥，降低藥品比例，減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療費用的支出。對實施結(jié)果進行評估和評價，并進行修正和改良。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
各科室應(yīng)按衛(wèi)生部的要求做好臨床路徑工作和單病種質(zhì)量管理，認真、及時準確地做好上報工作，醫(yī)務(wù)處做好督促工作和質(zhì)控處履行檢查職能。
三、督促職能科加強臨床技術(shù)管理，嚴格執(zhí)行相關(guān)準入機制，完善相關(guān)準入制度
認真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)內(nèi)容，嚴格落實技術(shù)準入制度以及手術(shù)分級制度。在實行手術(shù)分級管理及手術(shù)準入的基礎(chǔ)上，進一步落實相關(guān)具體措施，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍，超專業(yè)執(zhí)業(yè)。加強會診管理，完善種類會診制度，嚴格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
還將對全院的各項診療技術(shù)進行梳理，引進新技術(shù)，淘汰相對落后的技術(shù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。
認真準備迎接省廳的二類技術(shù)、三類技術(shù)的審核工作，力爭全部通過。并借此機會加強對二、三類技術(shù)的管理，加強準入管理，完善準入檔案，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
四、加強臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實和督查
衛(wèi)生部20xx年發(fā)布了一批疾病的診療規(guī)范，今年將繼續(xù)發(fā)布一批臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。我們要建立和完善完整的臨床技術(shù)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，使每個專科，每種疾病均有診療常規(guī)和操作規(guī)范。關(guān)鍵還需認真落實。對臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范進行動態(tài)管理，更加附合臨床需求。
五、強化醫(yī)護人員的臨床技能培訓(xùn)和考核管理，拓展臨床技能培訓(xùn)與考核思路
在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓(xùn)與考核的基礎(chǔ)上鞏固考核成績，拓展考核內(nèi)容。加強臨床思維的培訓(xùn)與考核。不定期對有關(guān)項目進行抽查，使考核更加合理，確保培訓(xùn)效果，保持相應(yīng)水平。要求住院醫(yī)師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復(fù)蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達到100%，公示考評結(jié)果。繼續(xù)舉辦臨床醫(yī)師操作技能和病歷書寫等競賽。加強醫(yī)技人員上崗培訓(xùn)與定期考核。完善中、高級人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。今年開始臨床技能培訓(xùn)與考核由科教科負責。
六、加強醫(yī)療制度建設(shè)，完善相關(guān)文件，使診治過程有據(jù)可依，有規(guī)可循
以《醫(yī)院管理評價指南》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》、《患者安全目標管理》、衛(wèi)生部相關(guān)學(xué)科建設(shè)和管理指南及等級醫(yī)院評審標準為指針，進一步完善相關(guān)診療制度，修改相關(guān)程序，使制度和程序更加合理。認真組織學(xué)習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程。認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，以十三項核心醫(yī)療制度為主要內(nèi)容，加強醫(yī)療制度的檢查和落實，執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量責任追求制。管理要熱情，檢查要無情，處罰要絕情。
以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的'科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案，有效防范醫(yī)療糾紛。
七、加強醫(yī)療安全管理，認真實施《20xx患者安全目標與策略》，提倡和實施患者參與醫(yī)療安全理念
嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性；落實相關(guān)制度，提高用藥安全；嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求；嚴格實施臨床實驗室“危急值”報告制度，減少危險情況發(fā)生，加強患者教育，改善相關(guān)設(shè)施，防范與減少患者跌倒事件發(fā)生；防范與減少患者壓瘡發(fā)生；建立非處罰性醫(yī)療不良事件報告制度，主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；鼓勵患者參與醫(yī)療安全。
加強對院感重點人群的監(jiān)控、培訓(xùn)和考核。加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控。認真落實患者安全目標管理各項內(nèi)容，完善相關(guān)制度內(nèi)容，提倡患者參與的理念，提高安全水平。實施醫(yī)療技術(shù)風險警示管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療缺陷管理工作制度，定期分析醫(yī)療不安全因素，進一步落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，監(jiān)督整改。
7. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇七
20xx年醫(yī)院工作的重點是加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強化服務(wù)意識，創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療質(zhì)量的管理實施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進，取得良好成效，先總結(jié)如下：
一、 完善制度，規(guī)范管理
醫(yī)院在原有《xxxx醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年x月份通過了《住院病歷質(zhì)控獎懲細則》，該《細則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細致的要求，并增加了獎勵規(guī)定，激勵臨床醫(yī)師按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個臺階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《xxxx醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護人員的`任務(wù)和職責，制定了一系列的匯報、處置流程。規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時，繼續(xù)對醫(yī)療質(zhì)量安全事件實施報告制度，針對不良事件實行誡勉談話，組織相關(guān)科室對事件進行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風險，保障了醫(yī)療安全。一年以來無醫(yī)療事件發(fā)生。
面對今年婦幼專線的嚴峻形勢，我院組織了全院職工進行定時、不定時的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進行專項檢查，由業(yè)務(wù)院長帶隊，對高�；颊甙凑找�(guī)定進行嚴密的監(jiān)控，必要時聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。
二、加強三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識水平和診療技能
今年我們繼續(xù)對全院醫(yī)技人員進行急救技能培訓(xùn)，重點培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運、氣管插管，并實行視頻錄像評分，對不合格的人員進行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。同時，對新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護人員進行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強服務(wù)意識和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。
三、繼續(xù)加強法制教育，提高風險防范意識，保障醫(yī)療安全
對醫(yī)務(wù)人員在診療過程中風險意識薄弱，我們組織全院學(xué)習《病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責任法》等，專門以PPT的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴格落實病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學(xué)習，全員醫(yī)務(wù)人員的風險意識有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。
四、實行院科兩級監(jiān)控，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進行分析并組織學(xué)習。根據(jù)各科職責任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標準和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評標準，要求科室每月進行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實情況，對存在問題提出指導(dǎo)意見，在規(guī)范科室管理的同時，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。
五、落實國家抗菌素用藥制度，開展抗菌藥物專項整治
�。ㄒ唬├^續(xù)落實陽光用藥監(jiān)控，每季度進行用藥金額、數(shù)量前十位的統(tǒng)計排位，針對用藥量較多，金額大的藥品進行處方或住院病歷抽查點評，防止濫用藥物發(fā)生。
�。ǘ┪以涸谥爸贫ǖ目咕幬锸褂霉芾砑殑t的基礎(chǔ)上，根據(jù)各科用藥特點制定科室抗菌藥物使用率控制標準，與各科負責人簽訂抗菌藥物專項整治責任書，每月對各科室、個人實行抗菌藥物使用率統(tǒng)計排名，對排名前十位個人進行處方抽查，點評合理用藥情況。同時，對手術(shù)一級切口使用抗菌藥物進行嚴格的監(jiān)控，督查臨床醫(yī)生用藥違規(guī)行為，保障本院抗菌藥物的合理使用。
8. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇八
一、主題
持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
二、形式
月會、專家講座、科室學(xué)習、自學(xué)等
三、內(nèi)容
1、宣傳教育，強化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識;
2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進臨床合理用藥;
3、檢驗科生物安全、質(zhì)量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的'安全管理;
5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;
6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;
7、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》;
8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會，院長作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。
2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識講座。
3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開組織會議，傳達醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新信息，通報各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。
4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時間學(xué)習相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
五、總結(jié)
每年終，全體職工針對醫(yī)療安全寫一份心得體會，以科室為單位匯總報醫(yī)務(wù)科;各部門、各科室對本部門、本科室的整個教育培訓(xùn)工作作總結(jié);醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動情況作一個全面總結(jié)。
9. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇九
一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的'認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置 ④危重病人立刻處理，溝通到位 ⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象 ⑧出院時送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院“藍寶書”做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周全科討論學(xué)習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學(xué)習糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
10. 醫(yī)療質(zhì)量工作計劃 篇十
一、推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展
1．加快城鄉(xiāng)一體化進程。迅速完成英雄嶺集鎮(zhèn)安全飲水工程改造，加快經(jīng)開區(qū)產(chǎn)業(yè)承接區(qū)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)發(fā)展，推進城鄉(xiāng)一體化示范村建設(shè)，把桂芳村打造成經(jīng)濟強村、把黃金園村打造成文明新村、把英雄嶺村打造成生態(tài)靚村。
2．推進現(xiàn)代化公園式城區(qū)建設(shè)。實施預(yù)定“三年造綠計劃”項目，高標準完成草花種植要求，建設(shè)生態(tài)景觀林帶15公里，建成美庭院50個，實現(xiàn)“步步為景、處處皆畫”的美麗景象。
二、發(fā)展現(xiàn)代都市農(nóng)業(yè)
1．加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)。重點扶持一批農(nóng)業(yè)示范園和農(nóng)業(yè)招商項目，從東至西、梯級布局，爭取年內(nèi)新增大量蔬菜、水果、花卉苗木基地。
2．全力打造“黃金園食品工業(yè)基地”。做大做強“黃金園”“鑫香隆”等食品加工品牌，鼓勵企業(yè)自建基地、擴大規(guī)模、升級產(chǎn)品；鼓勵本土企業(yè)或外來投資商牽頭打造“黃金園食品工業(yè)基地”，在土地利用報批、上級政策扶植、土地出讓價格等方面予以優(yōu)先、優(yōu)惠。
三、發(fā)展生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)
1．加快烏山森林公園建設(shè)工作。依托長沙先導(dǎo)區(qū)、望城經(jīng)開區(qū)、望城農(nóng)業(yè)科技園，年內(nèi)申請完成烏山森林公園管委會機構(gòu)架設(shè)，在基礎(chǔ)建設(shè)、景點包裝、古跡恢復(fù)等方面有較大突破，爭取三年內(nèi)完成森林公園報批。
2．打造“黃金公園”響亮品牌。全面治理黃金河，精心打造洗心禪寺至烏山森林公園的黃金河濱水景觀帶和自行車游道，把黃金河建成靚麗的“生態(tài)風景線”；利用“黃金河”水道，將報母橋、青天寺、定石塘、蝴蝶樹愛情公園、謝家新屋兩型示范片區(qū)、大塘沖水庫等景觀景點連接起來，吸引更多人來“黃金公園”投資興業(yè)、旅游觀光。
3．農(nóng)業(yè)項目與旅游產(chǎn)業(yè)有機結(jié)合。鼓勵奕輝科技農(nóng)業(yè)、蝴蝶樹愛情公園、華瑞休閑、青天寨農(nóng)莊、東輝生態(tài)農(nóng)業(yè)等項目，整合資源，延伸產(chǎn)業(yè)，建成集現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、旅游度假、餐飲娛樂于一體的.較大型農(nóng)業(yè)觀光園、休閑農(nóng)莊。
四、強化農(nóng)業(yè)科技支撐
1．建立健全農(nóng)業(yè)服務(wù)體系。健全和完善街道、村、企業(yè)三級農(nóng)技推廣服務(wù)體系，形成科研成果進村入企業(yè)的良性機制；健全農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管體系、動植物疫病防控體系，落實和完善農(nóng)機購置補貼政策。
2．加強新型農(nóng)民技能培訓(xùn)。與宣傳部門合作，舉辦各類培訓(xùn)講座，完成就業(yè)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)300人以上，農(nóng)民培訓(xùn)1000人，轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力500人以上，支持農(nóng)村富余勞動力創(chuàng)業(yè)就業(yè)。
五、加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
1．推進水利設(shè)施建設(shè)。完成全年水利項目建設(shè)，打造黃金河、定石塘、大塘沖景觀水利，完成塘壩清淤200畝，渠道改造5000米，新增改善灌溉面積3000畝，鼓勵農(nóng)民集資、投工投勞進行水利建設(shè)，對以村、組為主建設(shè)的小型水利項目給予配套補助。
2．加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建農(nóng)村沼氣池20口，全面推進農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化收集處置工作。
六、深化農(nóng)村各項改革
1．加快土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)。探索土地流轉(zhuǎn)新途徑、新辦法，健全土地流轉(zhuǎn)機制，加快推進土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式創(chuàng)新，實現(xiàn)街道范圍內(nèi)土地流轉(zhuǎn)，由村民委員會主導(dǎo)、通過民主議事決策，達到“統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一補償標準、統(tǒng)一指導(dǎo)管理、統(tǒng)一環(huán)境保護”的要求。
2．加強和創(chuàng)新農(nóng)村社會管理。探索增強農(nóng)村活力、創(chuàng)新農(nóng)村管理的新途徑,建立健全群眾利益訴求機制，及時解決因土地流轉(zhuǎn)、權(quán)屬糾紛等容易引發(fā)的各類不穩(wěn)定問題。
七、建立健全工作機制
1．加強組織領(lǐng)導(dǎo)。督促各辦、各村、各部門要切實增強做好農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的責任感和使命感，把農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作擺在重要位置來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)要切實履行職責，落實工作責任，嚴格工作標準，扎實有序推進工作。
2．健全考核評價機制，把發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、增加農(nóng)民收入等工作納入年度目標管理考核，每半年對各村、各部門的工作推進情況進行檢查和考核,進行必要的獎懲,確保全街道農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作目標實現(xiàn)。
